Chiều 15-2, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, tháng 3-2012 Thông tư điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ được thông qua và giữa tháng 4-2012 mức viện phí mới (với những quy định tính đúng, tính đủ, mang lại nhiều quyền lợi cho người bệnh hơn) sẽ chính thức được áp dụng.
Chấn chỉnh các dịch vụ y tế thu giá cao Theo bảng dự thảo đề xuất điều chỉnh giá đã được chính phủ thông qua, có hơn 400 danh mục dịch vụ, kỹ thuật y tế được điều chỉnh giá, chủ yếu là điều chỉnh theo hướng tăng giá nhằm thực hiện nguyên tắc tính đúng, tính đủ sau 17 năm không thay đổi giá các dịch vụ y tế. Ông Sơn cho biết, mức điều chỉnh tại Dự thảo cuối cùng này có sự thay đổi về chất rất lớn và có sự thống nhất rất cao giữa các Bộ và mức điều chỉnh đã hợp lý hơn.
Thực tế khi nghe nói đến điều chỉnh viện phí cho phù hợp vì giá từ những năm 1995 đã quá lạc hậu thì đa số người bệnh đều lo lắng sẽ chịu sự điều chỉnh giá tăng vùn vụt. Tuy nhiên, theo ông Sơn thì để khắc phục những bất cập từ giá viện phí cũ, giá viện phí lần này đã được điều chỉnh giảm 5 dịch vụ.
Ví dụ như với một số dịch vụ được cho là đang "bị lạm dụng" như kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong đó có CT/Scan. Giá cũ quy định là 300.000 đồng đến 1 triệu đồng, bao gồm cả thuốc phản quang, lần này sẽ quy định rõ kỹ thuật nào có hoặc không có thuốc phản quang và giá của từng kỹ thuật cũng được quy định rất cụ thể: Theo thông tư 14, kỹ thuật có thuốc phản quang cao nhất là 1 triệu thì giảm xuống còn 800.000 đồng; kỹ thuật không có thuốc phản quang trước tối đa là 800.000 đồng thì nay giảm còn hơn 500.000 đồng.
Đặc biệt, quy định giá viện phí mới sẽ kiên quyết yêu cầu các bệnh viện không được thu thêm tiền của bệnh nhân dưới bất kỳ hình thức nào. Bệnh viện đã thu đủ rồi thì dứt khoát không được thu thêm của bệnh nhân. Nếu các bệnh viện tiếp tục thu của bệnh nhân, sẽ áp dụng chế tài xử lý đặc biệt. Đơn cử như trước kia, khi thực hiện kỹ thuật thông tiểu với mức giá là 12.000 đồng, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân mua thêm những ống xông (có loại chỉ 2.000-3.000 đồng, có loại lên đến 18.000 đồng/ống). Thế nhưng khi thanh toán với Bảo hiểm y tế, bệnh viện vẫn chỉ thanh toán mức đóng của bệnh nhân là 12.000 đồng. Thêm nữa, khung giá cũ đang có sự lẫn lộn giữa siêu âm màu và các siêu âm mang tính đặc thù khác. Rất nhiều cơ sở khám chữa bệnh đang lạm dụng những khe hở này để trục lợi từ quỹ Bảo hiểm y tế. Nhiều kỹ thuật siêu âm ổ bụng, chỉ sử dụng kỹ thuật 2D đen trắng với mức giá quy định là 20.000 đồng. Thế nhưng, bệnh viện lại phủ một lớp màu lên để thanh toán với quỹ Bảo hiểm y tế là 80.000-150.000 đồng… Thời gian qua, vấn đề này là bất khả kháng vì bệnh viện lý luận là chi phí chưa đủ bù đắp chi phí thực tế. Còn người bệnh thì không dám từ chối đóng những khoản thu thêm.
Giá viện phí lần này đã được phân định để đảm bảo rằng định mức chi phí đưa ra xứng đáng với kỹ thuật mà người bệnh được hưởng. Các mức giá của từng dịch vụ cũng được đưa ra chi tiết, cụ thể để người bệnh không phải đóng thêm những khoản phí nào vô lý.
Theo mức viện phí mới, người bệnh sẽ không phải trả thêm những khoản thu ngoài danh mục. Ảnh: TA
Một nội dung được cho là hướng đến quyền lợi của người bệnh trong mức viện phí lần này là nếu như trong khung giá cũ, khoảng cách giữa mức phí tối thiểu với tối đa rất rộng thì trong đợt này, có đến hơn 50% dịch vụ y tế quy định một giá và được coi là giá tối đa. Còn những dịch vụ kỹ thuật vẫn phải xây dựng khung giá tối thiểu và tối đa thì đã giảm khoảng cách giữa hai mức giá này, chênh lệch chỉ từ 5%-10%. Điều này sẽ hạn chế rất nhiều sự lạm dụng từ việc phê duyệt giá. Đặc biệt, giá giường nằm sẽ được tính minh bạch hơn. Nếu như trước đây, giường nằm ghép 2-3 thì mỗi bệnh nhân vẫn phải thanh toán đủ số tiền/giường thì bây giờ, nếu nằm ghép đôi thì giá giường nằm sẽ là 50%, ghép 3 thì là 30%.
Việc điều chỉnh viện phí lần này xem ra có nhiều nội dung hướng đến đảm bảo quyền lợi cho người bệnh. Tuy nhiên, theo ông Sơn việc tăng giá có góp phần nâng cao chất lượng phục vụ hay không thì thuộc vấn đề khác. Ông Sơn lý giải, để có thể cung cấp được dịch vụ y tế tốt nhất thì một trong các điều kiện tiên quyết là cơ sở khám chữa bệnh phải thu hồi đủ chi phí đã bỏ ra để cung cấp dịch vụ y tế đó. Tuy nhiên, việc tăng viện phí chỉ là một trong các điều kiện để nâng cao chất lượng dịch vụ. Giá viện phí tăng chỉ đảm bảo cho kỹ thuật đó được cung cấp một cách tốt nhất. Bên cạnh đó còn là tinh thần, thái độ của nhân viên y tế…
Giá viện phí mới cũng đặt ra hi vọng sẽ góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên vì khi giá dịch vụ y tế được quy định một giá ở tất cả các tuyến (từ tuyến huyện, tỉnh đến trung ương) thì sẽ không có chuyện từ chối cung cấp dịch vụ ở tuyến dưới. Từ đó, hướng tới việc phân định cụ thể bệnh viện tuyến nào làm cái gì, trong đó rất có thể có những dịch vụ tuyến trên không được làm mà dành năng lực điều trị những ca bệnh nặng hơn. Điều này cũng góp phần giảm tải.
Thịnh An